《0—3岁婴幼儿营养与喂养》电子教案_第七章 儿童饮食行为发育.doc

1、单元/章节名称第七章 儿童饮食行为发育学时3学期总课次授课时间第 周，星期 ，第 节学习目标1、掌握婴幼儿进食技能发展的里程碑2、了解儿童饮食行为问题的主要成因3、制定常见儿童饮食行为的干预计划教学重点及解决措施重点：掌握儿童饮食行为问题评估和干预指导方法解决措施：在了解儿童进食技能发育特点基础上，通过案例学习常见的儿童饮食行为问题及其评估干预方法。教学难点及解决措施难点：儿童进食技能的发展及良好饮食行为的培养方法。解决措施：指导学生设计“如何发展儿童的进食技能、培养良好饮食习惯”的健康宣教课程重点内容。教学反思授课内容及教学活动设计附注（教学方法、活动形式、辅助手段等）一、引入3岁的男孩牛牛

2、正坐在餐桌旁，一手扶着碗，一手拿着筷子，很快把碗里的肉都吃完了，但慢慢把碗中的青菜捡到桌上。爸爸妈妈坐在一旁紧盯着牛牛。爸爸说：“牛牛，你今天必须把碗里的青菜吃完才能出去玩。”妈妈说：“牛牛乖，把青菜吃了，妈妈奖励你吃巧克力。”这顿饭牛牛已经吃了半个多小时，饭菜早已凉了。看着牛牛磨磨蹭蹭地吃饭的样子，爸爸终于压不住火，一把抓过碗筷给牛牛喂饭。刚喂了两口，哇哇大哭的牛牛就将刚吃进去的饭菜全部吐了出来。像牛牛这样挑食、偏食的情况在婴幼儿中比较常见，如何进行科学的喂养？本章将针对儿童常见饮食行为问题，介绍婴幼儿进食技能的发展及良好饮食行为的培养方法。二、进食技能发育（一）从原始反射到有意识的控制（二

3、）从吸吮到咀嚼（三）从按需喂养到规律自主进餐三、饮食行为问题及其分类目前将喂养困难类型划分为以下四大类： 胃口差、挑食、进食恐惧、喂养互动不良。 （一） 胃口差1. 家长认知错误家长误以为儿童吃得少或长得慢，而实际儿童的体格生长正常、营养状况良好。 2. 精力充沛的胃口差 3. 精神萎靡的胃口差 4. 器质性疾病导致的胃口差 （二） 挑食 1. 家长认知错误 “厌新”是1824月龄儿童中常见的一种现象，需要家长耐心地反复尝试，使儿童接受新食物。 2. 轻度挑食 3. 重度挑食 4. 器质性疾病导致的挑食 （三） 进食恐惧 1. 家长认知错误 婴儿期常见的过度哭闹现象，可能与功能性胃肠病或食物过

4、敏等相关，家长误以为是婴儿拒食。 2. 婴儿进食恐惧 婴儿因为不良的进食经历，导致其看见食物、奶瓶、餐具会恐惧或焦躁不安。 3. 大龄儿童进食恐惧 儿童由于经历过呛咳、呕吐、强迫喂养等事件，导致对进食产生恐惧。 4. 器质性疾病导致的进食恐惧 （四） 喂养互动不良 1. 控制型家长。 2. 溺爱型家长 3. 忽视型家长四、饮食行为问题临床评估指导儿童饮食行为的筛查评估指导工具（IMFeD），该评估工具分为筛查问卷、评估分类和健康处方三部分。临床评估干预流程：（一） 调查询问（二） 诊断分类（三） 干预指导五、良好的饮食习惯培养（一）做“应答型”的家长家长为孩子提供的良好家庭养育互动模式称为应答

5、型。应答型家长在约束性和自主性之间掌握了一种合理的平衡，在给孩子发展自理自立能力机会的同时，也为孩子的成长提供了所需的标准、必要的限制和指导性原则。（二）喂养行为准则和互动规则1. 保持分明的职责界限2. 避免分散注意力3. 进餐规律、促进食欲4. 保持中立、平和的态度5. 限制进餐时间6. 提供与年龄相符的食物7. 有计划地引进新食物8. 鼓励独立进食9. 容忍与年龄相符的脏乱现象六、总结儿童进食技能是在婴幼儿期逐渐发育完善的，从原始反射到有意识的控制，从吸吮到咀嚼，从按需喂养到规律自主进餐。婴幼儿学会自主进食是其成长过程中的重要一步，需要反复尝试和练习。父母应有意识地利用婴幼儿感知觉，以及

6、认知、行为和运动能力的发展，逐步训练和培养婴幼儿的自主进食能力。随着儿童饮食行为研究的发展和临床干预技术的改进，目前将喂养困难类型划分为四大类，分别为：胃口差；挑食；进食恐惧；喂养互动不良。可采用儿童饮食行为的筛查评估指导工具（IMFeD）筛查和排除存在饮食行为问题儿童（1-6岁）的潜在器质性疾病，辨别特定的饮食行为和环境因素，以划分饮食问题的类型和程度，为儿童家长提供针对性的干预指导意见。对于儿童良好的饮食习惯培养，要做“应答型”的家长，且在饮食行为的培养中，家长需要掌握的行为准则和互动规则。通过本章学习，我们应全面了解婴幼儿进食技能发展的特点和培养方法，针对儿童中常见饮食行为问题，制定相应的干预指导计划。七、作业1. 描述“不良饮食行为”可能对儿童的健康成长造成哪些影响。请列举34个具体事例。2. 设计“如何发展儿童的进食技能、培养良好饮食习惯”的健康宣教课程重点内容，课程的对象分别是06月龄、612月龄、12岁幼儿的家长。案例引入、引发思考教师讲授教师讲授、举例小组查阅资料，课堂共同讨论教师讲解、举例共同讨论、思考教师总结案例分享